Jarní výprodej až -20 % – zobrazit nabídkuNejlepší poloholovací stoly na trhu za skvělé ceny | POZOR: Showroom Praha – od 26. 5. změna adresy

Online poradna

Naši odborníci odpovídají na vaše dotazy z oblasti fyzioterapie

Již zodpovězené dotazy na téma bolest

Bolesti kostrče

Dobrý den, po pádu jsem začala mít bolesti v oblasti kostrče. S bolestmi si sedám a ještě s většími vstávám. Na Rtg mi paní doktorka zjistila ventrální angulaci kostrče, což přesně nevím co znamená. Chtěla bych se tedy zeptat zda je možné, aby tato diagnóza byla následkem pádu, protože před tím jsem žádné bolesti neměla a je to už 3 tí týden a bolest stále neustupuje a já jsem už zoufalá.

Paní Dr. (chirurg) se pokoušela o repozici kostrče per rectum což bylo šílené a věděla jsem to dopředu, přesto jsem to podstoupila v naději, že to pomůže, ale stále stejné. Domnívala jsem se, že mobilizace kostrče je stoprocentní k nápravě... ale asi to ne vždy vyjde? Je to normální? Mnohokrát děkuji za Vaši odpověď.

Dobrý den, bolesti kostrče jsou naprosto normální po pádu na zadek nebo pánev, je to naraženina jako každá jiná, samozřejmě může vlivem nárazu dojít k traumatu (zlomenině) kostrče, ale to by vám ukázal RTG snímek.

Ventrální angulace znamená nadměrné zahnutí kostrče směrem vpřed, tzn. hlouběji do pánevního dna a nemusí to být následek pádu, ale také může. Co se týče mobilizace kostrče, bezprostředně po pádu bych ji neprováděla, tělo se chrání bolestí, imobilizací, aby se samo uzdravilo, pomohlo si a mobilizace může stav ještě trochu zhoršit, a ani jedna aplikace nemusí být úspěšná, velmi to záleží na svalech, které se na ní upínají. Ty mohou být ještě stále po pádu ve zvýšeném napětí a pořád mohou kostrč táhnout určitým směrem.

Počítejte, že takový měsíc můžete stále pociťovat bolesti při pohybu, nejvíce při sedání a vstávání, charakteristická je ostrá pichlavá bolest. Postupně, jak se tělo bude zotavovat by měla vymizet, do té doby je vhodné omezit sezení a když, tak na něčem měkkém, ať se kostrč netlačí o židli. Přidat můžete cviky na pánev z konceptu Mojžíšové, popřípadě, pokud by bolest byla opravdu velká, tak i nějaká analgetika. Pokud byste po měsíci necítila úlevu, je dobré navštívit znovu lékaře.

S pozdravem
Klimešová

Zobrazit celou odpověď

Zátěž a pohyb s artrózou

Dobrý den, ráda bych se na něco zeptala.
Mám 4. st. artrozy kolene. Termín operace jsem dostala na květen 2028. Předpokládám, že do té doby asi nevydržím, a budu muset situaci řešit dřívější operací v zařízení s finanční úhradou… nicméně můj dotaz se týká jiné věci: 

Typicky se u mě střídají období silné bolesti s téměř nemožností pohybu, s obdobími, kdy koleno relativně funguje - byť s bolestí. V týdnech toho prvního stavu se bohužel skutečně nedá dělat nic, ale v těch druhých případech se snažím o aktivní pohyb, jednak abych udržela funkční svalstvo v okolí kolene, a za druhé také proto, že mám nadváhu, kterou potřebuji do operace zredukovat, jelikož mám chronický zánět zápěstí a obávám se problémů při chůzi s berlemi.

Moje otázka tedy zní: když koleno se 4. st. artrozy (mimo období akutního otoku a nepohyblivosti) zatěžuji tak, že v pohybu silně bolí - především dlouhou rychlou chůzí – je jediným problémem ta bolest, nebo je to případně i nějak nebezpečné pro kloub samotný?

Chci prostě vědět, jestli (když vím, že náhrada už mě stejně nemine) jde jen o zvládnutí té pohybové bolesti, anebo zda si její ignorací mohu poškodit i něco jiného než samotný kloub, který je „na odpis“ - mám na mysli třeba nějaké nevratné anatomické změny v jiných částech nohy apod. 
Děkuji předem za odpověď. 

Dobrý den, velmi mě těší, že máte reálný pohled na věc a vaše uvažování ohledně pohybu je správné. I při artróze 4.st je pohyb důležitý, přesně jak píšete, pro udržení relativní kondice a zachování nějaké svalové hmoty, kterou pro život a pohyb jako takový prostě potřebujeme. Pojďme se podívat na to, co se děje s tělem, když se hýbe a zároveň ho něco velmi bolí:

Nejčastěji se tělo snaží bolesti nějakým způsobem uhnout, tzn. že dochází k jinému mechanizmu pohybu, k zatížení jiných svalů, které obvykle k danému pohybu vůbec nepatří a najednou ho mají dělat a také pak nějakému asymetrickému vychýlení, které vede k další nerovnováze a většímu zatížení druhé strany, druhých kloubů a samozřejmě rychlejšímu opotřebení.

V praxi jsem se potkala s nejedním pacientem, který si při čekání na operaci zhoršil stav ostatních kloubů a čekala ho pak další operace. Jenže co dělat, když je potřeba se hýbat a zároveň zhubnout? Upřímně, bolesti se asi ve vašem případě úplně nevyhnete a riziko opotřebení jiných kloubů bude tak jako tak. Protože když už je artróza jednou v těle, postihuje více než jeden kloub.

Doporučuji redukovat hmotnost ve spolupráci s nutričním terapeutem, který vám sestaví jídelníček na míru a zároveň doporučuji pravidelný pohyb v odlehčení. Tzn. rozhodně ne běh, rozhodně ne rychlou dynamickou chůzi v náročném kopcovitém terénu. Zkusila bych Nordic Walking, který vám pomůže kloub odlehčit, nebo plavání, rotoped na doma a na celé tělo nějakou formu skupinového zdravotního cvičení.

S pozdravem
Klimešová

Zobrazit celou odpověď

Nedaří se vám najít odpověď?

Tendinopatie hamstringu

Dobrý den, poslední cca 2 roky se při/po běhu potýkám s ostrou bolestí hamstringu pod sedacím svalem. Někdy bolest vystřeluje až do třísel, plosky nohy. CT žádný větší problém neprokázalo. V rámci rehabilitace byl problém diagnostikován jako tendinopatie hamstringu. Cvičení ale nikam nevede. Je možné proces urychlit například rázovými vlnami nebo cílenou masáží? Případně jinými procedurami?
Děkuji za odpověď

Dobrý den, já osobně bych hledala jestli není problém v technice běhu. Protože pokud je to uzavřeno jako tendinopatie, což je onemocnění šlachy (tendon=šlacha, patie=koncovka označující nemoc), pak je z nějakého důvodu neustále přetěžovaná. Rázová vlna, masáže a další fyzikální procedury odstraní pouze následek a jistě dokáží ulevit od momentálních potíží.

Z dlouhodobého hlediska je však důležité najít příčinu, která celý sval a přeneseně pak i šlachu, přetěžuje. A k tomu je potřeba důkladné vyšetření. Pokud cvičení neulevuje od bolesti, pak může být špatně zvolené a nebo je ve vašem denním režimu něco, co efekt cviků smaže. A tím nepřichází úleva.

S pozdravem Klimešová

Zobrazit celou odpověď

Artroskopie kolene

Dobrý den, jsem 28 dní po artroskopii kolene a stále mi v něm při chůzi občas píchne, je to normální meniskovou lezí a artróza a opotrebovana chrupavka? Operace byla ted v lednu. Čím to může být? Jak se koleno hojí nebo jiný problém?

Děkuji za odpověď.

Dobrý den, děkuji za váš dotaz. Určité bolesti mohou být přítomny i několik týdnů po operaci. Během artroskopie se kloubní prostor vyčistí, odsají se struktury, které tam nemají být. Meniskus nějak sešívali? Nebo jen vyčistili úlomky? Píchnutí může způsobit kousek menisku, který se dostane do kloubní štěrbiny při pohybu, nebo to může být reakce vazu na prudší pohyb, větší rozsah pohybu, atd. 

Koleno je i po 28. dne stále ve fázi hojení.  Důležité je ho zbytečně nepřetěžovat, pravidelná lehká turistika v nenáročném terénu může pomoct koleno stabilizovat a dohojit. Můžete vyzkoušet Nordic Walking, který vás udrží v kondici, posílí svaly v oblasti kolene a zároveň utlumí nárazy při každém kroku. Pokud by potíže přetrvávaly více jak 2 měsíce,  doporučila bych kontrolu u lékaře.

S pozdravem Klimešová

Zobrazit celou odpověď

Bolest bederní páteře - zlomenina

Dobrý den.
Od začátku roku mě bolely záda a to dost. Po měsíci na ct vyšetření:Fr.tela L4 s prolomením horní krycí lišty s mírným snížením těla.
Lékař mě poslal na rhb vyšetření a to mám až 12.3.
Poradíte co mám či nemám dělat? Od začátku bolesti jsem se snažil cvičením si pomoct. Dnes tedy bolest už je mírná ale nevim jestli jsem si tím spíše něco nepokazil.
Děkuji Jarda

Dobrý den, pokud vás lékař posílá na rhb vyšetření, pak bude zlomenina pravděpodobně bez dislokace a komplikací a bude se hojit konzervativním způsobem léčení. Z mého pohledu jste měl dostat už nějaké informace po zhodnocení ct vyšetření. Každopádně L4 je těsně nad pánví, tudíž bych omezila hluboký předklon, záklony a prudké rotace. Zvedání břemen teď ideálně vůbec, pokud je nutné, tak s rovnými zády pomocí nohou.

Cvičení bych doporučila vleže na zádech nebo sedě, zaměřit se na zpevnění středu těla. Inspiraci na cviky najdete také na našem Youtube kanále, doporučuji cviky č.12, 13, 32, 34.

S pozdravem Klimešová

Zobrazit celou odpověď

Mám zablokované obratle?

Dobrý den, chci se zeptat zda se domnívám správně a mám blokované obratle. Při prudkém otočení hlavy nebo pritlačení rukou na sánku a pootočení hlavy se objevi prudká bolest cca mezi lopatkama, ale jenom na levé strane. Pracuji jako projektant možná je na příčine dlouhodobé sezení, případně úraz na fotbale?

Děkuji a přeji hezky den.

Dobrý den, blokáda obratlů se nedá takto jednoduše diagnostikovat. K tomu je potřeba různých manévrů, které zná fyzioterapeut nebo rehabilitační lékař.
Dlouhodobé sezení má jistě vliv na kondici naší páteře, ale spíše mě zaujal úraz na fotbale. Jakýchkoliv úraz směřovaný na hlavu bych nikdy nepodceňovala a nechala se vyšetřit. Může se jednat o prostou blokádu, ale také o něco většího v podobě prasklého vazu aj. Doporučuji proto odborné vyšetření krční páteře.

S pozdravem Klimešová

Zobrazit celou odpověď

Zeptat se odborníka

Zeptejte se našich odborníků na fyzioterapii