Online poradna

Dobrý den, vazy v kolenním kloubu mají ochrannou funkci a jsou takovým stopperem při nepřiměřeném velkém pohybu, aby ochránily kolenní kloub před velkým poškozením. Pokud dojde k částečné ruptuře, znamená to, že jejich funkce přetrvává, jen je oslabena. V praxi se setkávám s tím, že se vazy mohou někdy samy zhojit, pokud jsou vlákna neroztřepená, blízko u sebe a kolenní kloub je po dobu 4–8 týdnů v relativním klidovém režimu a pak následuje cílená rehabilitace za účelem zpevnění kolene jako celku, svalů v okolí atd.

Ne vždy je operace nutná, záleží na nárocích na kolenní kloub a jeho stabilitě. V podstatě lze funkci vazů nahradit vytrénováním svalového korzetu, který jejich funkci převezme a dokáže koleno stabilizovat i při sportu. Rizikem jsou ovšem nečekané pády, které svalově nejsme schopni ustát a ovlivnit.

Obecně se k operaci přistupuje při úplném přetržení vazů nebo pokud je kolenní kloub dlouhodobě nestabilní, protože pak dochází k nadměrnému opotřebování chrupavky a riziku vzniku dřívější artrózy.

S pozdravem
Klimešová

Dobrý den, děkuji za váš dotaz. Přední zkřížený vaz chrání kolenní kloub před posuny v předozadní rovině, laterální zase před posuny ze strany na stranu. Proto je potřeba volit takovou ortézu, která pojme oba dva směry. Tzn, abych to zjednodušila, vyberte takovou ortézu, která má lamely po stranách a zároveň má pružný kříž vepředu pod kolenním kloubem. Dívala jsem se, že DonJoy Drytex má několik poddruhů, od úplně jednoduchých bandáží až po propracované ortézy. Vyberte z nich tu, která splňuje obě podmínky, nebo se podívejte po jiném výrobci (např. reh4mat).

Nebo je ještě varianta kombinace jednodušší ortézy s tejpováním, ale to je potřeba už řešit přímo s fyzioterapeutem.

S pozdravem
Klimešová

Dobrý den, promodrávání končetin se někdy objevuje po rozsáhlejších operacích. Ale postupem času se vytrácí. Je to způsobeno tím, že se nohy najednou zatížením překrví a úplně ještě nefungují žilní pumpy, které krev pomáhají vracet zpět k srdci.

Určitě bych dál zkoušela stavět na nohy, pokud to není vyloženě operatérem zakázáno. Limitem je bolest. Nešla bych přes nesnesitelnou bolest, ale pocit tlaku může dcera vnímat. Rozhodně velmi intenzivně pečujte o jizvy po operacích, ty mohou také velmi potrápit a vyvolávat bolesti. Nožky masírujte, můžete také vyzkoušet vířivku na nohy a případě otoku nohy výše polohovat.

S pozdravem

Klimešová

Dobrý den, v rámci pooperační péče bych určitě doporučila nějakou formu cvičení a péče o jizvu. Záleží, co vše manžel zvládne, ale nenásilným procvičováním dolní končetiny do ohybu a natažení v koleni, tak ať nevyvoláváte bolest, nic zkazit nemůžete. Cviky v kotníku pomohou odstranit otok celé dolní končetiny. Zkuste také izolovaně izometricky zapínat quadriceps, protože velmi rád a rychle ochabuje. A chodit do únavy, zbytečně nohu nepřetěžujte.

S pozdravem
Klimešová

Dobrý den, s jizvou je potřeba pracovat a uvolňovat ji. Nevím, jestli vám na chirurgii ukázali, jak na to. Každopádně je potřeba jizvu pravidelně promazávat nějakým mastnějším krémem, ideálně ráno a večer a jizvu promačkávat a protahovat, právě aby změkla a byla poddajná. Pokud je vystouplá a keloidní, je vhodné si na to koupit nějakou speciální mastičku na jizvy v lékárně, určitě vám poradí. Co se týče uvolňování jizvy, vaší malou nevýhodou je to, že můžete pracovat jen jednou rukou, ale i to se dá zvládnout, když víte jak na to.

S pozdravem
Klimešová

Dobrý den,

krátkodobé zhoršení se během rehabilitace může stát, je však důležité ho vždy konzultovat s odborníkem (fyzioterapeut, ortoped). Nedoporučuji si to "léčit" doma po svém. Navíc pokud trpíte pravidelnými luxacemi. Je důležité nastavit vhodnou rehabilitaci, ať dojde je zpevnění kloubu a můžete odložit hole. Dlouhodobé šetření kloubu vede ke svalové atrofii (zmenšení svalové tkáně) a to je zbytečná komplikace. Také je důležité zavést režimová opatření, které budou vaše luxace eliminovat (vyhýbání se konkrétním pohybům, sportu, případně si vzít nějakou ortézu). Častými luxacemi dochází k poškození kloubu, které může vyústit až ve výměnu kloubu v podobě totální náhrady kloubu (TEP).