Zátěž a pohyb s artrózou
Dobrý den, ráda bych se na něco zeptala.
Mám 4. st. artrozy kolene. Termín operace jsem dostala na květen 2028. Předpokládám, že do té doby asi nevydržím, a budu muset situaci řešit dřívější operací v zařízení s finanční úhradou… nicméně můj dotaz se týká jiné věci:
Typicky se u mě střídají období silné bolesti s téměř nemožností pohybu, s obdobími, kdy koleno relativně funguje - byť s bolestí. V týdnech toho prvního stavu se bohužel skutečně nedá dělat nic, ale v těch druhých případech se snažím o aktivní pohyb, jednak abych udržela funkční svalstvo v okolí kolene, a za druhé také proto, že mám nadváhu, kterou potřebuji do operace zredukovat, jelikož mám chronický zánět zápěstí a obávám se problémů při chůzi s berlemi.
Moje otázka tedy zní: když koleno se 4. st. artrozy (mimo období akutního otoku a nepohyblivosti) zatěžuji tak, že v pohybu silně bolí - především dlouhou rychlou chůzí – je jediným problémem ta bolest, nebo je to případně i nějak nebezpečné pro kloub samotný?
Chci prostě vědět, jestli (když vím, že náhrada už mě stejně nemine) jde jen o zvládnutí té pohybové bolesti, anebo zda si její ignorací mohu poškodit i něco jiného než samotný kloub, který je „na odpis“ - mám na mysli třeba nějaké nevratné anatomické změny v jiných částech nohy apod.
Děkuji předem za odpověď.
Dobrý den, velmi mě těší, že máte reálný pohled na věc a vaše uvažování ohledně pohybu je správné. I při artróze 4.st je pohyb důležitý, přesně jak píšete, pro udržení relativní kondice a zachování nějaké svalové hmoty, kterou pro život a pohyb jako takový prostě potřebujeme. Pojďme se podívat na to, co se děje s tělem, když se hýbe a zároveň ho něco velmi bolí:
Nejčastěji se tělo snaží bolesti nějakým způsobem uhnout, tzn. že dochází k jinému mechanizmu pohybu, k zatížení jiných svalů, které obvykle k danému pohybu vůbec nepatří a najednou ho mají dělat a také pak nějakému asymetrickému vychýlení, které vede k další nerovnováze a většímu zatížení druhé strany, druhých kloubů a samozřejmě rychlejšímu opotřebení.
V praxi jsem se potkala s nejedním pacientem, který si při čekání na operaci zhoršil stav ostatních kloubů a čekala ho pak další operace. Jenže co dělat, když je potřeba se hýbat a zároveň zhubnout? Upřímně, bolesti se asi ve vašem případě úplně nevyhnete a riziko opotřebení jiných kloubů bude tak jako tak. Protože když už je artróza jednou v těle, postihuje více než jeden kloub.
Doporučuji redukovat hmotnost ve spolupráci s nutričním terapeutem, který vám sestaví jídelníček na míru a zároveň doporučuji pravidelný pohyb v odlehčení. Tzn. rozhodně ne běh, rozhodně ne rychlou dynamickou chůzi v náročném kopcovitém terénu. Zkusila bych Nordic Walking, který vám pomůže kloub odlehčit, nebo plavání, rotoped na doma a na celé tělo nějakou formu skupinového zdravotního cvičení.
S pozdravem
Klimešová
